Duloksetyna to jeden z nowszych leków antydepresyjnych. Porównywana do wenlafaksyny, w praktyce jednak działa trochę inaczej i innym Pacjentom pomaga. Którym? Jakie ma skutki uboczne i jak możesz na nie zaradzić? Czy masz brać duloksetynę rano, czy wieczorem? Tego wszystkiego (i o wiele więcej) dowiesz się z artykułu.
Małymi krokami zbliża się nasza kolejna książka – tym razem dla osób z depresją. W związku z tym mamy dosłownie jedno pytanie do Ciebie. Gdy na nie odpowiesz, sprawisz, że książka będzie lepiej odpowiadać Twoim potrzebom.
Dziękujemy 🙂
Kiedy stosuje się duloksetynę?
Wśród wskazań do stosowania duloksetyny wymienia się następujące choroby:
- depresję;
- zespół lęku uogólnionego (GAD, generalized anxiety disorder);
- fibromialgię;
- neuropatię cukrzycową;
- bóle pleców czy kolan.
W przypadku depresji lub lęku lek zacznie działać po kilku tygodniach. Jeśli doświadczasz bólu, musisz poczekać dłużej.
Duloksetyna na ból?
Analiza 176 badań z 2023 roku z udziałem 26 000 osób bez depresji i zaburzeń lękowych dała odpowiedź zgodną z praktyką. Spośród antydepresantów duloksetyna w największym stopniu działa przeciwbólowo. Słabością tej analizy jest krótki czas obserwacji, bo tylko 10 tygodni. Niewykluczone, że do antydepresantów działających skutecznie na ból dołączyłaby amitryptylina.
Stosować duloksetynę rano czy wieczorem?
W pierwszym rzędzie zaleca się duloksetynę rano. Jest to zgodne z logiką. Noradrenalina, której poziom ten lek podnosi, dodaje energii. Rozum podpowiada: nie przyjmuj duloksetyny na wieczór, bo nie będziesz mógł spać.
Jednakże u części Pacjentów logika zawodzi. Nieraz duloksetyna powoduje senność i nie tylko w początkowym okresie stosowania. Wtedy zmieniam Pacjentom porę przyjmowania leku na wieczór, kiedy senność jest wręcz pożądana. Duloksetyna rano czy wieczorem? Wybierz, to co sprawdza się u Ciebie.
Jak stosować duloksetynę?
- Lek połykaj w całości;
- Popijaj wodą lub sokiem;
- Z jedzeniem czy bez? Nie ma to większego znaczenia. Ważne, żeby przyjmować duloksetynę o tej samej porze.
Zalety duloksetyny
Lek sprawdza się w następujących sytuacjach:
- depresja z objawami fizycznymi (z ciała) m.in. z bólem;
- depresja z lękiem;
- depresja atypowa;
- depresja ze zmęczeniem;
- gdy Pacjent nie reaguje na leki z grupy SSRI;
- być może w przyszłości sprawdzi się w ADHD. Czekamy na wyniki badań;
- w wielu krajach jest zarejestrowana w wysiłkowym nietrzymaniu moczu (sączenie się moczu w trakcie kaszlu, kichania, śmiania się, wysiłku fizycznego);
- łagodzi objawy naczyniowe (np. uderzenia gorąca) w przebiegu menopauzy;
- nie koliduje z antykoncepcją hormonalną.
Wady duloksetyny
Jak każdy lek, duloksetyna ma też swoje wady:
- nie powinna być stosowana u Pacjentów z przerostem prostaty;
- to nie jest dobry wybór dla pacjentów wrażliwych na mdłości;
- jest metabolizowana przez wątrobę, dlatego niewskazana dla Pacjentów z niewydolnością tego narządu oraz spożywających duże ilości alkoholu;
- należy zachować ostrożność u pacjentów z napadami padaczki w przeszłości.
Duloksetyna i skutki uboczne
Duloksetyna jest raczej “czystym lekiem”, co oznacza, że ma mało skutków ubocznych. Najczęściej są to objawy ze strony serca/ciśnienia, przewodu pokarmowego oraz układu nerwowego. Konkretnie czego możesz się spodziewać?
Wśród najczęstszych skutków ubocznych, na które skarżą się Pacjenci, są:
- bóle i zawroty głowy;
- zmęczenie;
- suchość w jamie ustnej lub nudności;
- ból brzucha;
- spadek apetytu i utrata wagi;
- trudności z zaśnięciem;
- pogorszenie libido;
- pocenie się;
- zaparcia lub biegunka;
- u części Pacjentów nieznaczny wzrost ciśnienia, o 2 mmHg.
Zanim podrzesz receptę, weź pod uwagę, że objawy są najczęściej łagodne i ustępują w ciągu maksymalnie kilku tygodni. Oznacza to, że przez pierwsze dni ze względu na możliwość pojawienia się zawrotów głowy, nie prowadź samochodu ani nie jeździj rowerem. Z drugiej strony psychiatra nie da Ci gwarancji, że na dłuższą metę Twoja masa ciała będzie spadała.
Jak sobie radzić ze skutkami ubocznymi? Dowiesz się tego już za chwilę.
Duloksetyna – skutki uboczne można łagodzić
Istnieje szereg metod na radzenie sobie ze skutkami ubocznymi:
- jeśli masz bóle głowy, upewnij się, że pijesz wystarczająco dużo płynów bezalkoholowych;
- jeżeli masz trudności z zaśnięciem, przyjmuj lek rano. I odwrotnie, przy senności i dużym zmęczeniu, spróbuj lek stosować na wieczór;
- prostą metodą na zawroty głowy jest podnoszenie się z łóżka wolno i czekanie na siedząco, aż objaw ustąpi;
- przy suchości w ustach pij dużo wody lub żuj gumę do żucia bez cukru;
- gdy męczy Cię pocenie się, ubieraj się w luźne ubrania, stosuj silny dezodorant i korzystaj z wiatraka.
Jak widzisz duloksetyna to nie tylko skutki uboczne, ale również działania m.in. na ból. Jak każdy lek, posiada zalety i wady. Być może sprawdzi się u Ciebie. Jeżeli nie, na rynku istnieje jeszcze dużo innych leków, między innymi wortioksetyna, fluoksetyna czy buspiron.
Znajdziesz nas również na Pintereście. A jeśli lubisz czarny humor, sprawdź Psychiatra i Ty na wesoło.
Wielkimi krokami zbliża się nasza trzecia książka “Jak wyjść z depresji krok po kroku”. (Dziękujemy za Wasze głosy w ankiecie – to Wy wybraliście ten tytuł!). Autorkami jesteśmy my, czyli Anna Bondyra – lekarz psychiatra i Daria Dubiel – copywriter medyczny. Pokażemy w niej, w jaki sposób możesz wygrać z depresją (samemu lub z pomocą). Opisujemy w niej 78 ćwiczeń na depresję, które możesz zrobić sam w domu. Znajdziesz tam również 30 metod leczenia (leki, fototerapię, psychoterapię, przezczaszkową stymulację magnetyczną itd.).
Bibliografia:
[1] Birkinshaw H, Friedrich CM, Cole P, Eccleston C, Serfaty M, Stewart G, White S, Moore RA, Phillippo D, Pincus T. Antidepressants for pain management in adults with chronic pain: a network meta‐analysis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2023, Issue 5. Art. No.: CD014682. DOI: 10.1002/14651858.CD014682.pub2. Accessed 21 June 2024. https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD014682.pub2/full
[2] Dhaliwal JS, Spurling BC, Molla M. Duloxetine. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549806/
