Psychiatra i Ty
Archiwa
  • wrzesień 2023
  • sierpień 2023
  • czerwiec 2023
  • maj 2023
  • marzec 2023
  • styczeń 2023
  • październik 2022
  • lipiec 2022
  • maj 2022
  • kwiecień 2022
  • luty 2022
  • sierpień 2021
  • czerwiec 2021
  • kwiecień 2021
  • luty 2021
  • październik 2020
  • wrzesień 2020
  • sierpień 2020
  • lipiec 2020
  • czerwiec 2020
Kategorie
  • Bez kategorii
  • Choroba afektywna dwubiegunowa
  • Depresja
  • Lęk
  • Leksykon leków
  • Nasze książki
  • O nas
  • Otępienia
  • Wizyty online
Meta
  • Zaloguj się
  • Kanał wpisów
  • Kanał komentarzy
  • WordPress.org
Zasubskrybuj
Psychiatra i Ty

Tłumaczymy trudne sprawy prostym językiem

Psychiatra i Ty
  • Książka “Jak pomóc osobie z depresją”
  • Depresja
  • Lęk
  • Otępienia
  • O nas
  • Wizyty online
  • Depresja
  • Lęk
  • Nasze książki
  • Wizyty online

Czy amitryptylina jest bezpieczna?

  • Anna Bondyra
  • 1 maja 2023
  • minut czytania
czy-amytryptylina-jest-bezpieczna
Total
0
Shares
0
0
0

Amitryptylina to nazwa jednego z najstarszych leków psychiatrii. Czy amitryptylina jest bezpieczna? Starość ma wady i zalety albo zalety i wady. Leki, które w miarę upływu czasu okazują się mieć więcej minusów niż plusów, zostają wycofane. To oczywiste. Czym sobie zasłużyła amitryptylina, że w dalszym ciągu zapisuje ją wielu lekarzy? O tym przeczytasz w artykule.

 

Starsze leki mają to do siebie, że działają szeroko, młodsze są z reguły bardziej precyzyjne. Amitryptylina podnosi poziom serotoniny i noradrenaliny, a w niektórych rejonach kory mózgu również dopaminy. Wiąże się to z działaniem przeciwdepresyjnym. Wpływa jednak poza tym na wiele innych substancji w mózgu, przez co Pacjent może doświadczać efektów ubocznych.

 

Kij ma 2 końce. Działanie niepożądane pod postacią senności może być pożądanym w przypadku bezsenności. Amitryptylina wykorzystuje tutaj wpływ na receptory histaminowe (dla zobrazowania – alergicy przyjmują często leki antyhistaminowe).

 

Niewątpliwe zalety amitryptyliny:

(+) według dużego badania z 2018 roku jest najskuteczniejszym lekiem przeciwdepresyjnym. Jednak z kilku powodów nie jest to pierwszy wybór w leczeniu depresji. O tym za chwilę;

(+) bardzo dobrze radzi sobie z ciężką depresją;

(+) nieraz daje ulgę Pacjentom z depresją lekooporną. O takiej depresji mówimy, gdy chory nie reaguje na więcej niż 2 leki przeciwdepresyjne;

(+) czy amitryptylina ma inne wskazania? Stanowi dobry wybór, gdy depresji towarzyszy przewlekły ból. Mam tu na myśli fibromialgię, migreny, napięciowe bóle głowy, ból dolnego odcinka kręgosłupa czy szyi;

(+) świetnie radzi sobie z bezsennością;

(+) ulgę w bezsenności i lęku Pacjenci odczuwają już po pierwszej tabletce;

(+) badania pokazują, że mężczyźni w większym stopniu skorzystają z kuracji amitryptyliną, u kobiet lepiej sprawdzą się leki z grupy SSRI (w tym słynna “tabletka szczęścia”);

(+) cena kuracji jest przystępna, leczenie przeciwdepresyjne dawką 75 mg zamknie się w 50 złotych miesięcznie (14,50 za opakowanie 60 szt. dawki 25 mg).

 

Amitryptylina w leczeniu fibromialgii

Fibromialgia to częsty problem zdrowotny, dotyka 2-4% osób, głównie kobiet. Czym się charakteryzuje? Przewlekłym bólem, zmęczeniem, bezsennością, depresją, problemami z koncentracją i pamięcią oraz gorszą jakością życia. Trzy najczęściej stosowane leki do łagodzenia objawów to amitryptylina, duloksetyna i pregabalina.

 

Zgodnie z wynikami 36 badań opublikowanymi w 2022 roku w prestiżowym czasopiśmie medycznym JAMA, w których brało udział prawie 12 000 osób, amitryptylina nawet w małych dawkach 10-75 mg:

  • zmniejszała problemy ze snem;
  • zwalczała męczliwość;
  • poprawiała jakość życia.

 

Dla porównania duloksetyna stosowana w maksymalnej dawce 120 mg lepiej radziła sobie z depresją i bólem. Według naukowców pregabalina w dawce 150-600 mg łagodzi problemy ze snem.

 

Jak każdy lek amitryptylina ma wady:

(-) niekorzystny wpływ na serce. Dlatego z leczenia amitryptyliną zasadniczo wykluczeni są chorzy na serce, dzieci oraz Pacjenci w starszym wieku;

(-) amitryptylina ma przeciwwskazania przy nadczynności tarczycy, przeroście prostaty, jaskrze czy poważnej chorobie wątroby;

(-) ma właściwości fotouczulające. Dlatego podczas leczenia amitryptyliną stosuj filtry UV i unikaj solariów;

(-) szybkie działanie amitryptyliny dotyczy snu i lęku, na poprawę w innych obszarach należy poczekać dłużej;

(-) amitryptylina jest silnie przetwarzana w wątrobie. Nie należy jej stosować m.in. z tramadolem, niektórymi lekami na nadciśnienie, grzybicę oraz neuroleptykami. A z alkoholem?

(-) łączenie amitryptyliny i alkoholu to nie jest dobry pomysł. Dlaczego? Z dwóch powodów. Po pierwsze alkohol podnosi poziom amitryptyliny i nasila senność. Z drugiej amitryptylina nasila działanie uspokajające alkoholu. To samo dotyczy marihuany. Czy w takim razie amitryptylina jest bezpieczna?

(-) z objawów ubocznych w pierwszym rzędzie można się spodziewać zaparć, suchości w ustach, zamazanego widzenia. Nierzadkie są też zawroty głowy i spadki ciśnienia po amitryptylinie. O ile się w ogóle pojawią, najczęściej mijają w ciągu kilku dni-tygodnia. A przybieranie na wadze?

(-) amitryptylina i tycie dosyć często chodzą ze sobą w parze. Regularnie się waż, powyżej 5% wzrost wagi uprawnia lekarza do korekty lub zmiany leczenia.

 

Dla kogo amitryptylina jest wskazana?

“To zależy” amitryptyliny (i innych leków). Często w kontekście przeciwwskazań nie padają jednoznaczne odpowiedzi, czy można stosować, czy nie. W ulotkach padają słowa – należy zachować szczególną ostrożność. Jak to rozumieć? 

  • wiek: jeśli 70-latkowi z ciężką depresją wykonamy EKG i wynik będzie prawidłowy, jest zielone światło do stosowania amitryptyliny;
  • podobnie z ciążą. U kobiety z ciężką depresją, która dobrze zareagowała na amitryptylinę w przeszłości, można stosować ten lek również w ciąży.

 

Idealnym kandydatem do kuracji amitryptyliną jest mężczyzna, który oprócz ciężkiej depresji cierpi na bezsenność, lęk i ból. Jak dawkuje się lek? Na początku 25 mg 2 razy dziennie, po czym zwiększa o 25 mg co 3-7 dni. Dawka maksymalna to 300 mg amitryptyliny. Kiedy zaczyna działać? Jak klasyczny antydepresant, po 2-4, a nawet 8 tygodniach.

 

Skąd tabletki po 10 mg? Zarezerwowane są do leczenia moczenia nocnego dzieci. Jest to też dawka początkowa dla bólu neuropatycznego i bezsenności.

 

Amitryptylina – stary lek, ale w dalszym ciągu dobrze radzi sobie nawet z ciężką depresją. Według najnowszych badań to numer jeden wśród antydepresantów. Warto mieć to na uwadze, gdy, być może, pojawią się efekty uboczne. Gdy znikają działania niepożądane, przychodzi nagroda – poprawa samopoczucia i lepsza jakość życia.

 

czy-amitryptylina-jest-bezpieczna

Jak pomóc osobie z depresją. Porady psychiatry i opiekuna.

 

 

 

 

 

 

Total
0
Shares
Share 0
Tweet 0
Pin it 0
Anna Bondyra

Poprzedni wpis
agomelatyna - lek-nie-tylko-na-bezsenność
  • Depresja
  • Lęk
  • Leksykon leków
  • Nasze książki

Agomelatyna – lek nie tylko na bezsenność

  • Anna Bondyra i Daria Dubiel
  • 4 marca 2023
Zobacz wpis
Następny wpis
Reboksetyna-preparat-na-zmęczenie-i-brak-motywacji
  • Depresja
  • Lęk
  • Leksykon leków

Reboksetyna – preparat na zmęczenie i brak motywacji

  • Anna Bondyra i Daria Dubiel
  • 22 maja 2023
Zobacz wpis
Może Cię również zainteresować
Sertralina-na-co-działa-i-czy-skutecznie
Zobacz wpis
  • Depresja
  • Lęk
  • Leksykon leków

Sertralina – na co działa i czy skutecznie?

  • Anna Bondyra i Daria Dubiel
  • 18 września 2023
Wortioksetyna-SSRI-czy -inny-lek
Zobacz wpis
  • Depresja
  • Lęk
  • Leksykon leków
  • Nasze książki
  • Wizyty online

Wortioksetyna – SSRI czy inny lek

  • Anna Bondyra i Daria Dubiel
  • 16 sierpnia 2023
Jak-wspierać-osobę-z -depresją-na-odległość
Zobacz wpis
  • Depresja
  • Lęk
  • Nasze książki
  • Wizyty online

Jak wspierać osobę z depresją na odległość?

  • Anna Bondyra i Daria Dubiel
  • 4 sierpnia 2023
Buspiron-nerwica-ucieka-wolno-ale-skutecznie
Zobacz wpis
  • Depresja
  • Lęk
  • Leksykon leków
  • Nasze książki
  • Wizyty online

Buspiron – nerwica odchodzi wolno, ale skutecznie

  • Anna Bondyra i Daria Dubiel
  • 4 sierpnia 2023
bupropion-czy-się-chudnie
Zobacz wpis
  • Depresja
  • Leksykon leków
  • Nasze książki
  • Wizyty online

Bupropion – czy się chudnie? Czy poprawia libido?

  • Anna Bondyra i Daria Dubiel
  • 28 czerwca 2023
Jak-pomóc-osobie-z-depresją
Zobacz wpis
  • Depresja
  • Leksykon leków
  • Nasze książki
  • O nas
  • Wizyty online

Jak pomóc osobie z depresją?

  • Anna Bondyra i Daria Dubiel
  • 11 czerwca 2023
Reboksetyna-preparat-na-zmęczenie-i-brak-motywacji
Zobacz wpis
  • Depresja
  • Lęk
  • Leksykon leków

Reboksetyna – preparat na zmęczenie i brak motywacji

  • Anna Bondyra i Daria Dubiel
  • 22 maja 2023
agomelatyna - lek-nie-tylko-na-bezsenność
Zobacz wpis
  • Depresja
  • Lęk
  • Leksykon leków
  • Nasze książki

Agomelatyna – lek nie tylko na bezsenność

  • Anna Bondyra i Daria Dubiel
  • 4 marca 2023
Ostatnie wpisy
  • Sertralina – na co działa i czy skutecznie?
  • Wortioksetyna – SSRI czy inny lek
  • Jak wspierać osobę z depresją na odległość?
  • Buspiron – nerwica odchodzi wolno, ale skutecznie
  • Bupropion – czy się chudnie? Czy poprawia libido?
Najnowsze komentarze

    Dołącz do naszego newslettera!

    Tłumaczymy trudne sprawy prostym językiem.

    Psychiatra i Ty
    Tłumaczymy trudne sprawy prostym językiem

    Wpisz to, co chcesz znaleźć na stronie i wciśnij Enter