Agomelatyna działa na bezsenność, to pod pewnymi względami melatonina plus. Dlaczego? Działa na te same receptory co melatonina, czyli te odpowiadające za sen. Agomelatyna sprawdzi się w bezsenności, jednak ma też dodatkowe działanie przeciwdepresyjne.
Ogólna charakterystyka agomelatyny
Depresja depresji nierówna. Gdy dotyczy długości lub głębokości snu, agomelatyna może być dobrym wyborem. Ma przewagę nad innymi antydepresantami, ponieważ nie wpływa negatywnie na libido ani na masę ciała. Ucieszą się z tej właściwości również ci Pacjenci, którzy cieszyć się nie mogą, tzn. doświadczają anhedonii. Dzięki agomelatynie wraca przyjemność z pracy, z hobby czy radość z kontaktów z innymi osobami.
Ciekawostka: agomelatyna jest lekiem przeciwdepresyjnym, ale działa też przeciwlękowo. Dlatego sprawdza się w leczeniu zespołu lęku uogólnionego, dolegliwości, która polega na ciągłym zamartwianiu się, “dzieleniem włosa na czworo”. Do tego Pacjenci cierpią na bezsenność, kołatania serca, problemy ze skupieniem i inne.
Agomelatyna to lek, który stosuje się w dawkach od 25 do 50 miligramów, czyli 1 lub 2 tabletki na 1 godzinę przed snem.
Jakie są zalety agomelatyny?
Plusy agomelatyny:
(+) poprawia poziom energii, agomelatyna jest dobra na bezsenność, anhedonię i lęk;
(+) już w ciągu tygodnia wpływa pozytywnie na sen i anhedonię. Na pełen efekt należy poczekać 2-4 tygodnie;
(+) w razie niepełnej skuteczności można ją łączyć z prawie wszystkimi lekami przeciwdepresyjnymi;
(+) nie zaburza funkcji seksualnych;
(+) agomelatyna to lek, który nie zaburza pracy serca – nie podwyższa ani ciśnienia, ani tętna;
(+) jest bezpieczna u Pacjentów z padaczką i jaskrą;
(+) rzadko powoduje problemy z poceniem się;
(+) według dużego badania z 2018 roku jest (obok escitalopramu i wortioksetyny) najskuteczniejszym i przy tym najlepiej tolerowanym lekiem antydepresyjnym. Tu znajdziesz dowód;
(+) cena agomelatyny jest przystępna nawet, gdy trzeba stosować 2 tabletki dziennie. Patrz na cenę leku refundowanego.
Ciekawostka: agomelatyna to lek bezpieczny u Pacjentów z jaskrą z wąskim kątem przesączania. Może być wręcz pomocna w leczeniu jaskry, gdyż o 30% zmniejsza ciśnienie śródgałkowe.
Każdy lek ma nie tylko zalety, ale też wady. Przyjrzyjmy się im teraz.
Jakie są wady agomelatyny?
Minusy agomelatyny:
(-) konieczne jest okresowe wykonywanie badań krwi pod kątem zdrowia wątroby (AST, ALT). Obciążenie wątroby jest rzadkie (ryzyko na poziomie 1,1% versus 0,7% placebo), ale trzeba dmuchać na zimne;
(-) agomelatyna ma skutki uboczne, które jednak ustępują w pierwszych dniach-tygodniach. Wymienia się wśród nich: nudności i zawroty głowy;
(-) leku nie powinny stosować osoby starsze i z diagnozą otępienia, a także kobiety ciężarne i karmiące piersią;
(-) nie można jej łączyć z tramadolem (popularnym lekiem przeciwbólowym) oraz cyprofloksacyną (antybiotykiem);
(-) agomelatyna jest lekiem skutecznym w depresji łagodnej do umiarkowanej, nie sprawdzi się w depresji ciężkiej.
Czy istnieje idealny kandydat do stosowania agomelatyny?
Tak, można tak powiedzieć. Idealny kandydat do stosowania agomelatyny to:
- Pacjent w młodym wieku;
- który przed epizodem depresyjnym funkcjonował na wysokim poziomie;
- dla którego ważne jest, żeby nie stracić libido, odzyskać radość z kontaktów towarzyskich oraz hobby i aby nie przytyć;
- i który chce szybko wrócić do wcześniejszej formy.
Bez wątpienia agomelatyna sprawdza się w bezsenności. Jest jednak pełnoprawnym lekiem przeciwdepresyjnym – działa na nastrój, witalność, lęk oraz anhedonię. Jak każdy inny lek agomelatyna ma skutki uboczne, jednak są one przemijające.
